肾性贫血是指各种肾脏疾病导致红细胞生成素（erythropoietin，EPO）肯定或相对生成缺少，以及尿毒症毒素影响红细胞生成及其寿数而产生的贫血。假如机体存在铁缺少，即便EPO足够，肾性贫血也难以纠正。所以，铁剂成为肾性贫血患者惯例医治药物。

　　铁剂有口服和静脉两种剂型，缓慢肾脏病患者怎么正确的挑选？今日，药师就为您介绍两种剂型优缺点。

　　✦ 口服铁剂对机体铁代谢状况的影响更接近于生理状况，医治安全且快捷，产生过敏反应和添加感染危险低，无需频频往复医院就诊。

　　✦纠正贫血速度较慢，适合于肾性贫血程度较轻以及贫血纠正后保持医治的缓慢肾脏病患者。

　　✦易引起胃肠道不良反应，不同程度的消化道症状，产生率约为60%。最常见为便秘及厌恶，一般比较细微，因而铁剂应在饭后服用，以减轻对胃肠道刺激作用。

　　①防止与下降胃液酸度的药物一起服用，下降口服铁剂的吸收，包含碳酸氢钠、氢氧化铝等碱性药物，以及按捺胃酸排泄的质子泵按捺剂和H2受体阻断剂类药物。

　　②某些抗菌药物和中成药能够与铁剂产生化学反应，构成难以吸收或溶解度下降的复合物而影响口服铁剂的效果。不宜与铁剂合用的药物包含四环素、氯霉素；含雄黄的中成药如六神丸、清热解毒丸等；含石膏、明矾、滑石的中成药如牛黄上清丸、明目上清丸等。

　　④防止与影响铁剂吸收的食物或饮料一起服用，包含富含鞣酸的茶叶，含钙、磷丰厚的食物如牛奶、花生仁等。

　　✦高效地升高血红蛋白（Hb）并保持合格水平，一起削减EPO剂量和输血需求。

　　✦血液透析患者每年因透析形成的铁丢失约为1 g或更多，包含透析管路或透析器中的残留血液以及血液采样；因而给予静脉铁剂弥补能够更有用满意Hb组成的铁需求。

　　✦过敏反应，虽然临床实践证明在大都情况下静脉铁剂医治安全有用，但仍存在或许会导致过敏反应，严峻过敏反应可危及到生命。初次运用静脉铁剂医治，应对患者进行生命体征监护，并装备必要的急救药物。

　　✦铁超载，不标准运用可形成铁超载，铁元素沉积在肝脏、脾脏等安排器官可形成不可逆危害。故在铁剂医治过程中，应动态监测铁代谢目标，防止铁剂的过度医治。

　　✦大都病原体代谢都需求铁元素。静脉铁剂输注或许使循环游离铁更简单被细菌和其他微生物所运用，促进细菌成长。过量铁元素还能按捺中性粒细胞和T淋巴细胞功用，下降机体对病原菌的防御能力。急性感染期间不运用静脉铁剂医治，特别是当存在菌血症时。

　　不同患者肾脏疾病发展不同，选用铁剂剂型或许不一样，主张缓慢肾脏病患者规则就诊，复查贫血相关目标，挑选适合剂型，动态调整给药剂量和频次。