胃，作为人体消化系统的重要组成部分，承担着储存和初步消化食物的重任。然而，现代快节奏的生活、不规律的饮食以及各种压力，使得胃部问题频发。从常见的胃痛、胃胀、胃酸过多，到较为严重的胃溃疡、胃炎等疾病，都给人们的生活带来了诸多困扰。胃药，应运而生成为缓解胃部不适的常见手段。但很多人在面对胃部不适时，往往随意使用胃药，殊不知胃药并非可以随意服用的“万能药”，滥用胃药不仅无法有效治疗疾病，还可能带来意想不到的副作用。掌握胃药的正确服用方法，才是解决胃部问题的关键所在。

　　1. 抗酸剂：抗酸剂是一类能够中和胃酸的药物，主要是通过直接与胃酸发生化学反应，降低胃内酸度，从而缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心等症状。常见的抗酸剂有碳酸氢钠、氢氧化铝、碳酸钙等。碳酸氢钠俗称小苏打，它与胃酸反应迅速，能快速缓解症状，但作用维持的时间较短，且可能会产生二氧化碳气体，导致胃胀等不适。氢氧化铝能中和胃酸，还能在胃黏膜表明产生一层保护膜，对溃疡面有一定的保护作用，不过长期服用可能会引起便秘。碳酸钙中和胃酸的能力较强，但有几率会使嗳气、便秘等不良反应。

　　2. 抑酸剂：抑酸剂主要是通过抑制胃酸分泌来减轻胃酸对胃黏膜的刺激，分为质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂。PPI如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，作用于胃壁细胞上的质子泵，抑制胃酸分泌的最后环节，抑酸作用强大且持久，常用来医治胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病。H2受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，通过阻断胃壁细胞上的H2受体，减少胃酸分泌，其抑酸作用相对较弱，但起效较快，适用于轻度胃酸相关疾病或作为PPI的替代药物。

　　3. 胃黏膜保护剂：胃黏膜保护剂能在胃黏膜表明产生一层保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶及其他有害于人体健康的物质对胃黏膜的损伤，促进胃黏膜的修复和愈合。常见的胃黏膜保护剂有枸橼酸铋钾、铝碳酸镁、硫糖铝等。枸橼酸铋钾在酸性环境下形成铋盐和黏液层，覆盖在胃黏膜表面，还具有一定的杀灭幽门螺杆菌的作用，但长期服用可能会引起铋在体内蓄积。铝碳酸镁既能中和胃酸，又能在胃黏膜表明产生保护膜，还能吸附胆汁酸，对胆汁反流性胃炎有较好的疗效。硫糖铝在胃酸作用下分解出硫酸蔗糖复合离子，聚合成不溶性带负电荷的胶体，与溃疡面带正电荷的蛋白质渗出物结合，形成一层保护膜，促进溃疡愈合。

　　1. 遵循医嘱，合理选择药物：当出现胃部不适时，应及时就医，明确病因后在医生的指导下选择正真适合的胃药。医生会根据患者的具体症状、病情严重程度、身体健康情况等因素综合判断，开出最适宜的药物和剂量。不一样的胃部疾病需要不同的治疗药物，例如胃溃疡和胃炎的治疗药物选择和疗程就有所差异，患者不可自行盲目用药，以免延误病情或加重不适。

　　2. 掌握服药时间：胃药的服药时间对其疗效有着重要影响。抗酸剂一般在饭后1 - 2小时服用，此时胃酸分泌量增加，药物能更好地发挥中和胃酸的作用。抑酸剂中，PPI通常在早餐前半小时服用，因为此时质子泵的活性较高，药物能更有效地抑制胃酸分泌；H2受体拮抗剂可在饭前或饭后服用，但睡前加服一次能更好地抑制夜间胃酸分泌。胃黏膜保护剂一般在饭前半小时至一小时服用，这样药物能在胃黏膜表明产生保护膜，迎接马上就要来临的食物刺激，更好地发挥保护作用。

　　3. 注意服药方法：不同胃药的服药方法也不一样。抗酸剂如果是片剂，应嚼碎后服用，以增大药物与胃酸的接触面积，加快反应速度；如果是液体剂型，服用前要摇匀。抑酸剂和胃黏膜保护剂一般用适量温水送服，避免用茶水、牛奶等送服，因为这些饮品可能会影响药物的吸收和疗效。同时，服用胃药时要注意姿势，尽量站立或坐直，避免躺着服药，以免药物在食管内停留，刺激食管黏膜。

　　1. 不要自行增减药量：有些患者为了尽快缓解症状，自行增加胃药的剂量；而有些患者在症状稍有缓解后就自行减少药量或停药。这两种做法都是错误的。自行增加药量有几率会使药物不良反应的发生风险增加，如抗酸剂过量可能会导致碱中毒，抑酸剂过量可能会影响胃肠道正常的消化功能。自行减少药量或停药则可能会引起病情反复，无法彻底治愈疾病，尤其是对于胃溃疡、十二指肠溃疡等需要足疗程治疗的疾病，随意停药极易导致溃疡复发。

　　2. 避免多种胃药随意混用：很多患者在治疗胃部疾病时，可能会同时服用多种胃药，认为这样效果会更好。但不同胃药之间有几率存在相互作用，影响药效甚至产生不良反应。例如，抗酸剂与某些抗生素同时服用，会影响抗生素的吸收；PPI与氯吡格雷等抗血小板药物合用时，可能会降低氯吡格雷的疗效。因此，如需同时服用多种胃药，一定要咨询医生或药师，了解药物之间的相互作用，合理的安排服药顺序和时间。

　　3. 不要长期依赖胃药：长期滥用胃药不仅会掩盖病情，还可能会引起胃黏膜自身的修复和调节功能受损。有些患者一出现胃部不适就服用胃药，而不注重改善生活方式和饮食上的习惯，长此以往，胃部问题可能会慢慢的严重。对于一些慢性胃部疾病患者，应在医生的指导下，结合生活方式调整，如规律饮食、避免暴饮暴食、减少辛辣刺激性食物摄入、戒烟限酒等，逐步减少对胃药的依赖，促进胃部健康的恢复。

　　胃药在治疗胃部疾病中起着及其重要的作用，但只有正确服用才能发挥其最佳疗效，保障胃部健康。患者要充分认识常见胃药的类型和特点，遵循医嘱，掌握正确的服药时间和方法，避免陷入胃药滥用的误区。同时，保持良好的生活小习惯和饮食上的习惯，从根本上呵护胃部健康，才能远离胃部疾病的困扰。（新密市第一人民医院 药械科 张淼博）