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　　33岁的李哥是浙江人，一家之主的他主打“眼里有活”。最近，家里马桶不通，他便网购了一款粉末管道疏通剂。该产品声称“快速疏通、廉价实惠”。等货送上门时，家里的马桶现已堵得很难冲下去臭臭的大便。

　　心急的李哥没仔细看运用说明书，“噗噗噗”就把大半瓶疏通剂倒入马桶中。没想到倒入后一会儿，可怕的工作产生了——粉末一部分化成泡沫飞速涌出，另一部分混合着液体直接飞溅开来。

　　李哥还没反响过来，就被很多不明热液喷溅到头面部和四肢。“幸亏穿戴长袖长裤，挡了一下，可是其时脸十分疼！”李哥回忆说，没多久他的右脸就像被刀割了相同钻心肠疼，连带右眼皮也疼得眼睛都睁不开了。

　　家里人赶忙把李哥送来浙大一院急诊科，还贴身携带了残留下来的小半瓶管道疏通剂。急诊医师查看发现，李哥的头面部皮肤发红、肿胀、剥脱伴水疱，万幸的是，眼睛和四肢没有灼伤到，请皮肤科专家会诊后，李哥被确诊为面部碱烧伤。虽没性命之虞，但面部消肿祛疤还要绵长的康复期。

　　急诊科主任陆远强主任医师解说，管道疏通剂的化学成分大多以强碱性成分为主（如氢氧化钠），能够和水、油脂、头发等常见污物产生化学反响，分化这些物品，然后缓解阻塞。粉状乃至块状的疏通剂，假如事前没有少数屡次用水“化开”，而是一股脑地倒进管道，遇到水后就会剧烈反响。管道狭小的空间内会瞬间产生高热乃至欢腾，压力也随之添加。这时候，液领会从狭小的管道喷溅出来，并释放出气体，极具腐蚀性。

　　这类化学品烧伤和一般的开水烫坏不相同，会引起细胞脱水逝世，并敏捷继续向皮肤深处延伸。皮肤黏膜会呈现变性坏死等病理危害，留下不易康复的疤痕。假如误吸入很多有毒气体，乃至还会引发中毒。

　　化学烧伤不同于一般的火焰、热水等热力烧伤，它对人体的危害比一般的热力烧伤还严峻，由于它有腐蚀性和毒性。热烧伤本质上主要是物理损害，而化学烧伤是化学效果构成的损害，创伤愈合速度较慢且难度较大。

　　皮肤损害处理应敏捷脱除污染的衣物，清洗毛发皮肤。对强酸损害，先很多清水冲刷10~30分钟，再用2%~4%碳酸氢钠溶液冲刷10~20分钟，或用1%氨水、肥皂水或石灰水等冲刷，中和留在皮肤上的氢离子，然后用0.1%苯扎溴铵、生理盐水或清水冲刷创面，直到洁净。对强碱损害，先很多清水重复继续冲刷1小时之后，直至创面无滑腻感，然后用1%醋酸、3%硼酸、5%氯化钠或10%枸橼酸钠等中和，或用2%醋酸湿敷皮肤损害处。皮肤烧伤应及时处理。

　　眼损害处理当即用清水冲刷眼部继续10分钟，再以生理盐水冲刷10分钟，边冲刷边眨眼，受影响的眼睛低于未受影响的眼睛，可滴入1%阿托品眼液、可的松和抗生素眼药水。但生石灰烧伤禁用生理盐水冲刷，防止产生更强的氢氧化钠。强碱所构成的的眼损害，勿用酸性液体冲眼，防止产热构成眼睛热力烧伤。切忌用毛巾捂住伤眼，其他什么也不做到医院等医师处理，这样有或许耽误了抢救的最佳时机。

　　吸入性损害对症医治包含镇咳、吸氧，呼吸困难产生肺水肿时，应尽快行气管切开术，呼吸机辅佐呼吸，以维护呼吸道晓畅，防止坏死黏膜掉落窒息。

　　常见的为硫酸、盐酸、硝酸烧伤，此外尚有氢氟酸、石炭酸、草酸等。机制主要是游离的氢离子使皮肤、黏膜触摸部位的安排坏死，它们的特点是使安排脱水，蛋白沉淀、凝结，故烧伤后创面敏捷成痂、边界清楚，因而约束了继续向深部腐蚀。

　　临床上常见的碱烧伤有苛性碱、石灰及氨水等。机制是氢氧根离子对安排效果，强碱效果于机体，敏捷吸收安排水分，使细胞脱水。碱烧伤的特点是与安排蛋白结合，构成碱性蛋白化合物，易于溶解，进一步使创面加深，皂化脂肪安排，使细胞脱水而致死，并产热加理损害，因而它构成损害比酸烧伤严峻。

　　磷烧伤在化学烧伤中居第三位，仅次于酸、碱烧伤。除磷遇空气焚烧可致伤外，还由于磷氧化后生成五氧化二磷，其对细胞有脱水和夺氧效果。五氧化二磷遇水后生成磷酸并在反响进程中产热使创面继续加深。磷蒸气吸入可引起吸入性损害，磷及磷化物经创面和黏膜吸入可引起磷中毒。

　　氰化物按化学结构可分为无机氰化物和有机氰化物，后者变称腈类化合物。氰化物进入体内后，氰离子敏捷与氧化型细胞色素氧化酶的三价铁结合，阻止其细胞色素还原为带二价铁的还的型细胞色素氧化酶，使细胞不能得到满足的氧，构成“细胞内窒息”。

　　（一）部分处理抢救者需做好本身防护，如穿戴防护衣、防护手套、防护眼镜、防护面罩等。立行将伤者救离现场。

　　对强酸损害，先很多清水冲刷10~30分钟，再用2%~4%碳酸氢钠溶液冲刷10~20分钟，或用1%氨水、肥皂水或石灰水等冲刷，中和留在皮肤上的氢离子，然后用0.1%苯扎溴铵、生理盐水或清水冲刷创面，直到洁净。

　　对强碱损害，先很多清水重复继续冲刷1小时之后，直至创面无滑腻感，然后用1%醋酸、3%硼酸、5%氯化钠或10%枸橼酸钠等中和，或用2%醋酸湿敷皮肤损害处。皮肤烧伤应及时处理。

　　2.眼损害处理当即用清水冲刷眼部继续10分钟，再以生理盐水冲刷10分钟，边冲刷边眨眼，受影响的眼睛低于未受影响的眼睛，可滴入1%阿托品眼液、可的松和抗生素眼药水。但生石灰烧伤禁用生理盐水冲刷，防止产生更强的氢氧化钠。强碱所构成的的眼损害，勿用酸性液体冲眼，防止产热构成眼睛热力烧伤。不要用油、软膏、油膏医治眼部烧伤。

　　眼内有石灰粒者可用1%~2%氯化铵溶液冲刷，使之溶解，禁用酸性液中和。眼部痛苦者，可用2%丁卡因滴眼。

　　切忌用毛巾捂住伤眼，其他什么也不做到医院等医师处理，这样有或许耽误了抢救的最佳时机。

　　假如痛苦继续，能够用1%葡萄糖酸钙溶液冲刷（50ml10%溶液溶于450ml的生理盐水），不要用10%溶液冲刷眼睛。（二）吸入性损害处理可予以异丙肾上腺素、麻黄碱、普鲁卡因、类激素及抗生素气管内连续滴入或雾化吸入。对症医治包含镇咳、吸氧，呼吸困难产生肺水肿时，应尽快行气管切开术，呼吸机辅佐呼吸，以维护呼吸道晓畅，防止坏死黏膜掉落窒息。

　　（三）口服损害处理抢救准则：敏捷铲除、稀释、中和腐蚀剂，维护食管、胃肠黏膜；减轻炎症反响，防止瘢痕构成；止痛、抗休克等对症医治。

　　一般忌讳催吐和洗胃，防止产生消化道穿孔及反流的胃液再度腐蚀食管黏膜。可当即口服清水1000~1500ml,以稀释强酸或强碱的浓度，并维护消化道黏膜。

　　对口服强酸者，禁服碳酸氢钠、碳酸钠等碳酸盐类中和，防止产生很多二氧化碳致胃肠胀气、穿孔。

　　可先口服蛋清、牛奶或豆浆200ml稀释强酸，继之口服氢氧化铝凝胶、2.5%氧化镁或7.5%氢氧化镁60ml,或石灰水200ml中和强酸。

　　对口服强碱者，可先口服生牛奶200ml,之后口服食醋，1%~5%醋酸、柠檬水，但碳酸盐（如碳酸钠、碳酸钾）中毒时需改用口服硫酸镁，防止产生过多二氧化碳导致胃肠胀气、穿孔。

　　（四）对症及归纳医治1、痛苦剧烈者，可予以止痛剂。2、对有昏倒、抽搐、呼吸困难等症状的危重患者应当即给氧，树立静脉通道，安排抢救，防治肺水肿和休克；3、保持酸碱、水电解质平衡；维护肝、肾功用，防治多脏器功用衰竭等严峻并发症。

　　每年，浙大一院都会接诊因不妥运用管道疏通剂、洁厕剂、84消毒液，或混合运用清洁剂而“自己伤害到自己”的患者。有的患者是触摸过敏，有的是喷发构成的化学烧伤，还有的是有毒气体中毒。

　　一个月前，媒体刚报导过，45岁的男性患者由于不妥运用管道疏通剂，双眼均被灼伤，一只眼睛失明，另一只眼睛视力严峻受损。这一病例，令人扼腕叹息。没想到，不到一个月时刻，又有人“中招了”！

　　陆远强主任提示，运用各类清洁剂、消毒剂、疏通剂之前，务必先仔细阅读说明书与需求留意的几点，尤其要重视用量和运用方法。在运用结束后，要贮存在恰当空间，防止皮肤触摸及误食吞服。

　　1、购买正品，防止冒充伪劣产品。优先选择成分清晰、含量清楚、生产日期和保质期标识完好、需求留意的几点和安全警示夺目、运用说明书完全的管道疏通剂。

　　4、仔细阅读说明书，严厉依照说明书引荐的剂量及过程操作，缓慢倒入，少数屡次，勿贪多贪快。疏通剂往往反响剧烈，不主张运用热水。

　　6、若不慎被灼伤，当即就地用很多清水冲刷（如有生石灰、钠、钾等固体入眼，先用干棉签铲除，再行清洗）。

　　专家再次着重，假如小范围皮肤意外被化学品烧伤，千万别自行涂改牙膏、酱油、面粉等，应第一时刻用很多清水冲刷，冲刷时刻应到达30分钟以上，这样才能够把剩余的化学品冲洁净。

　　有条件的情况下，强酸烧伤当即用很多低浓度小苏打（碳酸氢钠）或肥皂水冲刷创面，强碱烧伤当即用低浓度醋酸冲刷创面，然后当即到医院处理。

　　假如呈现误食吞服、烧伤面积较大或喷溅到眼睛等严峻情况，肯定不能延迟，应当即前往最近的医院就诊。

　　日子中的小大意们，仍是请专业的管道疏通人员吧，我们该省省、该花花，勤俭节约会持家，究竟产生风险伤身伤心伤钱包，价值比疏通费贵重多了！

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