有的孩子发热两天后抽血化验，抗体显示阴性，拍胸片也无异常，直到持续发热五六天后，验血检测抗体才显示阳性。

  6月龄以内孩子抗体产生的能力不够。6月龄以上的孩子他可以产生抗体的时间要看在病程，7天以内不一定产生抗体。我们在检查的时候为了可以早期发现肺炎支原体，排除7天假阴性时限的话，建议做核酸，在诊断上最敏感的方法应该是核酸分子检测。

  。米诺（环素）和多西（环素） 不耐药，它的MIC（药物最低抑菌浓度）和参照来对比，有的很接近，甚至稍微高一点点，氟喹诺酮完全敏感，所以我觉得我们

  答：最新指南推荐轻症患儿口服给药，疗程3～5天；重症患儿静脉给药7天，停药3～4天为1个疗程，可重复疗程直至病情症状改善、体温正常时转为口服给药。具体还是应该要依据患者个体情况，遵医嘱服用。阿奇霉素吃的时间过长，剂量逐渐累积，增加的未必是疗效，反而可能是不良反应。

  答：阿奇霉素属于浓度依赖型抗菌药物，半衰期长达35至48小时，能持续在体内发挥抗菌效应，因此每天服药一次即可。早晨或晚上，空腹或与食物同服都可以。每天尽可能保持在相近的时间服用即可。

  答：阿奇霉素最常见的不良反应是胃肠道反应，包括腹泻、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、消化不良、肝功能不全等，通常都比较轻微。但需要警惕发生严重不良反应的情况，比如眼睛或皮肤发黄、尿液呈酱油色提示胆汁淤积性黄疸的可能，心跳不规律、胸闷心慌、气短、晕厥提示尖端扭转型室性心动过速的可能，如果处理不及时可能会出现致命后果！

  答：红霉素是第一代大环内酯类抗菌药物，抗菌谱较窄、不良反应多、药物相互作用多，使其临床使用受到限制。阿奇霉素作为第二代大环内酯类，已大大改善红霉素的诸多不足。因此，如果红霉素吃了不舒服，患儿可优先考虑换用阿奇霉素。但作为同类药物，两者的药物不良反应谱相似，有可能服用阿奇霉素后会有类似的不适，如果依然无法耐受，那么需要仔细考虑换用其他种类的抗菌药物。

  此外，有QT间期（心电图中从QRS波群的起点至T波的终点）延长史者，低钾血症或低镁血症、有临床意义的心动过缓者，正在接受抗心律失常药物医治者，接受抗精神病药、抗抑郁药者，肝炎或肝功能不全者，以及重症肌无力者应把相关情况告知医师，确认自己是不是可以使用阿奇霉素。

  注意：服用阿奇霉素时要避免与含有铝或镁的抗酸药（如铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝镁片等）合用。若需要合用，建议间隔至少2小时。

  答：前提是需要明确，患儿是单纯支原体感染还是合并病毒性、细菌性等其他病原体混合感染。如果患儿没有混合感染，那么阿奇霉素绝对没必要与其他抗菌药物一起使用。联合应用抗菌药物时可出现相加、协同、无关和拮抗4种作用。打个比方，相加作用意味着“1+1=2”，协同作用意味着“1+1＞2”，无关作用意味着“1+1＜或=2”，拮抗作用意味着“1+1＜1”。阿奇霉素和常用的头孢菌素、青霉素合用时，会减弱后者的作用，所以也不宜一起使用。

  答：没有确诊支原体肺炎的患儿服用阿奇霉素并不能预防支原体肺炎，反而会埋下两个隐患：一是可能会发生阿奇霉素相关不良反应，遭受本可避免的无妄之灾。二是导致阿奇霉素耐药，即真正需要它治疗支原体感染时，病原体对其敏感性降低，甚至消失。